【摘要】目的探讨急性老年脑梗死患者血清P选择素和胆红素在不同时间、不同病情的动态变化及其临床意义。方法选择脑梗死患者98例（脑梗死组）,据据神经功能缺损程度分为轻型38例、中型35例、重型25例,另选取健康体检者30例为对照组,测定脑梗死组患者发病1、3、7、14d和对照组血清可溶性P选择素和胆红素及高敏C反应蛋白水平的动态变化。结果脑梗死组1、3、7dP选择素、高敏C反应蛋白、总胆红素和间接胆红素明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。与脑梗死轻型患者比较,中型和重型患者1、3、7dP选择素显著升高[（78.2±15.0）ng/L,（107.1±24.3）ng/L,（91.5±21.1）ng/L和（85.5±18.5）ng/L,（135.2±34.0）ng/L,（99.3±27.0）ng/L vs（48.8±6.7）ng/L,（86.0±10.9）ng/L,（72.5±11.3）ng/L,P〈0.05]。结论 P选择素和胆红素可能参与脑梗死的病理过程,测定P选择素和胆红素有利于脑梗死的早期诊治及判断预后。