【摘要】目的 探讨非瓣膜性心房颤动（房颤）患者冠状窦血小分子RNA（microRNA,miRNA）表达差异及其调控房颤的机制,早期预警诊断和干预的价值.方法 选择15例房颤患者作为房颤组,其中阵发性房颤、持续性房颤和永久性房颤各5例,选择健康体检者5例作为正常对照组.导管射频消融术前和术中分别取外周血和冠状窦血,使用miRNA芯片进行全基因组miRNA表达谱微阵列分析,Volcano Plot法获得差异表达miRNA,通过mirbase、miranda、targetscan数据库进行靶基因分析.结果 房颤组自身冠状窦血与外周血比较,有14个miRNA表达差异显著,其中6个表达上调：miR-1266、miR-4279、miR-4787 5p、miR-4666a-3p、kshv-miR-K12-6-3p、miR-3150a-5p;8个表达下调：miR-892a、miR-3149、miR-3171、miR-3664-5p、miR-3591-3p、miR-4423-5p、miR-4473、miR-574-3p.miR-1266在阵发性房颤、持续性房颤和永久性房颤患者均明显升高,而miR-3171则显著降低.房颤组冠状窦血和外周血与正常对照组比较,miRNA表达有明显差异（P＜0.05）.结论 房颤患者冠状窦血更能反映心脏miRNA的代谢与调控状况;外周血miR-3171、miR-892a、miR-3149在房颤发生早期出现,且持续差异表达,有可能成为房颤诊断的标记物;miR-1266、miR-4279、miR-4666a 3p有可能成为未来房颤治疗的干预靶点.