【摘要】目的 探讨腔隙性脑梗死患者脑微出血（CMB）的危险因素及其对认知功能影响.方法 选择腔隙性脑梗死患者113例,根据头颅MRI磁敏感加权成像（SWI）检查结果分为CMB组33例和无CMB组80例.比较2组患者的一般临床资料及生化指标,并进一步回归分析CMB发生的相关危险因素.于入院后第2天应用蒙特利尔认知评估量表（MoCA）对患者的认知功能进行评估.结果 CMB组收缩压和同型半胱氨酸（Hcy）高于无CMB组[（158.3±13.7） mm Hg vs （138.2±15.2）mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）和（13.7±4.5）μmol/L vs （9.4±2.4）μmol/L],差异有统计学意义（P=0.000）;CMB组总胆固醇低于无CMB组[（4.2±0.9） mmol/L vs （4.9±0.8）mmol/L],差异有统计学意义（P=0.000）;与无CMB组比较,CMB组的MoCA总分、视空间与执行功能和注意得分明显降低[（22.98±2.30）分 vs（27.49±1.15）分、（2.73±0.94）分 vs（3.78士0.66）分及（3.70±1.35）分vs（4.23±1.08）分],差异有统计学意义（P=0.000,P=0.030）.logistic回归分析显示,Hcy是CMB的独立危险因素（OR=0.735,95％CI：0.532～0.921,P=0.001）.结论 Hcy是CMB的独立危险因素;CMB会引起认知功能障碍,表现为视空间与执行功能和注意障碍.