【摘要】目的探讨老年高血压患者心血管危险因素分层与认知功能障碍的关系。方法通过随机整群抽样的方法，选择西安地区老年高血压患者329例，根据心血管危险因素分层分为低危组62例，中危组77例，高危组108例，极高危组82例，又按简易智能状态检查量表（MMSE）评分分为认知功能正常组283例及认知功能障碍组46例。对不同分层及不同认知功能进行单因素及多因素分析。结果随着心血管危险程度的增加，低危组、中危组、高危组和极高危组的MMSE总分及各分项定向力、记忆力、回忆力、注意力、语言能力得分依次递减，差异有统计学意义；认知功能正常组与认知功能障碍组在年龄、职业、体育锻炼、做家务、参加社会活动、脑卒中及TG方面比较，差异有统计学意义（P〈0．05，P〈0．01）；多因素回归分析显示，高龄、不参加体育锻炼、不做家务、不参加社会活动在2组间差异有统计学意义（P〈0．05，P〈0．01）。结论老年高血压患者随着心血管危险因素分层越高，认知功能障碍越重。高龄、不参加体育锻炼、不做家务、不参加社会活动是其认知功能障碍的重要危险因素。