【摘要】目的 观察伴心房颤动（房颤）急性脑梗死患者使用重组组织型纤溶酶原激活剂（rt-PA）静脉溶栓的疗效.方法 收集发病时间＜4.5h的65例应用rt-PA静脉溶栓治疗的急性脑梗死患者,将41例无房颤患者作为非房颤组和24例伴房颤患者作为房颤组；观察溶栓后2组脑出血的发生率、病死率；采用美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）进行神经功能缺损程度评分；应用改良的Rankin量表（mRS）评估综合生活能力.结果 2组治疗后的NIHSS评分均较治疗前显著降低,且2组各时间点NIHSS评分比较,差异有统计学意义（P＜0.05）.2组30 d的mRS评分比较,差异有统计学意义（P=0.025）.房颤组脑出血发生率和病死率虽高于非房颤组,但差异均无统计学意义（12.50％ vs 2.44％,16.67％ vs 2.44％,P＞0.05）.结论 对于由房颤引起的急性脑梗死患者rt-PA静脉溶栓治疗有效.