【摘要】目的 评估症状性颈动脉狭窄对急性缺血性脑梗死短期预后的影响.方法 选取前循环急性缺血性脑梗死患者421例,通过血管影像学检查评估颈动脉,根据颈动脉狭窄程度分为颈动脉重度狭窄组44例,中度狭窄组43例和轻度或无狭窄组334例.采用多元logistic回归分析评估颈动脉狭窄程度与急性脑梗死短期预后的关系.结果 与中度狭窄组和轻度或无狭窄组比较,重度狭窄组病死率、神经功能恶化和不良转归比例更大,住院时间更长（P＜0.05,P＜0.01）.多元logistic分析显示,与中度狭窄组比较,重度狭窄组患者死亡风险更高（OR=2.564,95％CI：0.469～14.009）,神经功能恶化（OR=2.037,95％CI：0.742～5.922）、不良转归更严重（OR=2.347,95％CI：0.988～5.577）和住院时间延长（OR=7.000,95％CI：2.662～18.409）.结论 症状性颈动脉重度狭窄是急性脑梗死短期不良预后的独立预测因素,因此,针对症状性颈动脉重度狭窄的患者应尽早采取积极的干预措施.