【摘要】目的 探讨血糖波动与氧化应激对2型糖尿病微血管病变的关系.方法 选择2型糖尿病患者109例,根据尿白蛋白排泄率（UAER）分为3组：正常白蛋白尿组（A组）、微量白蛋白尿组（B组）和大量白蛋白尿组（C组）.健康体检者30例为对照组.糖尿病患者给予胰岛素治疗12周,检测干预前后血压、空腹血糖（FPG）、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、血脂、糖化血红蛋白（HbA1c）、平均血糖波动幅度（MAGE）、超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛和UAER.结果 胰岛素干预后,A组、B组和C组FPG、HbA1c、HOMA-IR、TG较治疗前明显下降（P＜0.05）;B组和C组SOD较治疗前明显增高,丙二醛、UAER、MAGE较治疗前明显下降（P＜0.05,P＜0.01）.MAGE与HOMA-IR、UAER、丙二醛呈正相关,与SOD呈负相关（P＜0.05,P＜0.01）;logistic回归分析显示,年龄、病程、收缩压、HbA1c、HOMA-IR、MAGE、丙二醛是导致2型糖尿病患者蛋白尿严重程度的独立危险因素,SOD是保护因素.结论 血糖波动与体内氧化应激密切相关,氧化应激参与糖尿病微血管病变的发生、发展.