【摘要】目的 分析经皮导管消融与外科改良迷宫术治疗心房颤动（房颤）后房性心动过速（房速）的电生理特点.方法 选择连续性消融后房速患者72例,分为消融组（导管消融术）34例,手术组（外科改良迷宫术）38例.2组在Carto系统或Ensite系统指导下进行三维电解剖标测,分析2组治疗后房速的生理机制.结果 消融组术后平均房速（1.7±0.9）种,手术组术后平均房速（1.6±0.9）种,2组比较差异无统计学意义（P=o.845）.2组房速以折返机制为主比较,差异无统计学意义（82.4％ vs 89.5％,P=0.592）;消融组50.0％复发的局灶性房速起源于肺静脉内,手术组66.7％与肺静脉前庭有关.2组患者即时消融成功率比较,差异无统计学意义（97.1％ vs 84.2％,P=0.267）.结论 消融组和手术组术后复发的房速均以折返机制为主;局灶性房速都常见与肺静脉相关,但消融组常见起源于肺静脉内,手术组主要与肺静脉前庭有关;2组房速导管消融都有较高成功率.