【摘要】目的探讨通过增加padding的方法，评估64层螺旋CT前门控冠状动脉CT成像在相对快一心率患者的应用价值。方法选择心率〉65／min患者30例（病例组），通过增加padding至180ms，重建40％～80％相位，评价冠状动脉图像质量，分析有效辐射剂量，并与30例（对照组）用回顾性心电门控螺旋CT冠状动脉重建方法辐射剂量进行对比。结果98．3％的冠状动脉血管能够满足诊断要求，其中通过增加padding重建收缩期40％～45％相位窗，28．3％的冠状动脉血管图像质量改善，其中7例患者（23．3％）的12支血管（10．0％）图像质量由不能诊断改善为可以用于诊断；病例组平均辐射剂量明显低于对照组（3．5mSvs10．1mSv，P〈0．01）。结论前门控轴扫增加padding用于相对快心率患者，可改善图像质量，避免用辐射剂量更高的回顾性心电门控螺旋CT扫描方法。