【摘要】目的探讨CT血管成像最大密度投射重建成像技术（CT angiography maximal intensity projection reconstructions, CTA-MIP）得到的侧支循环评分与急性大脑中动脉闭塞脑梗死患者最终梗死体积的相关性。方法回顾性分析115例大脑中动脉M1段急性闭塞的脑梗死患者。利用CTA—MIP评估侧支循环。测量3～6个月的最终梗死体积。利用多因素线性回归分析，判定侧支循环状态与临床预后的关系。结果115例患者中，7例侧支循环评分为0分，25例为1分，43例为2分，40例为3分；57例的90d改良Rankin量表评分≤2分，预后好；58例的90d改良Rankin量表评分〉2分，预后差。入选因素建立的模型与最终梗死体积显著相关（r=0．993，P〈0．01）。侧支循环状态是最终梗死体积的独立预测因素（P=0．003）。治疗方法和血管再通不能预测最终梗死体积。结论脑卒中超早期的影像评估应包括血管成像，以尽早获取侧支循环信息，指导临床治疗。