【摘要】目的探讨老年慢性心力衰竭（CHF）患者N末端钠尿肽前体（NT—proBNP）水平和心率变异性与心功能的相关性。方法选择82例老年CHF患者（CHF组），按照心功能分级（NYHA）又分为：NYHA1I级22例，NYHAⅢ级34例，NYHAⅣ级26例；另选择同期健康体检者60例为对照组。用电化学法测2组NT—proBNP水平，超声心动图测定左心室舒张末内径（LVEDD）和LVEF，用24h动态心电图分析2组的心率变异性时域指标。结果与对照组比较，CHF组的NT—proBNP水平及LVEDD显著升高（P〈0．01），随NYHA的增高而逐渐升高（P〈0．01），LVEF显著降低（P〈0．01）。与对照组比较，CHF组的心率变异性各指标均显著降低（P〈0．01），随NYHA的增高而逐渐降低（P〈0．01），心率变异性各指标均与NYHA呈负相关（P〈0．01）。结论老年CHF患者存在自主神经功能受损和失衡，NT—proBNP水平和心率变异性检测能客观定量地反映老年CHF患者心功能状态。