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老年急症患者并发多器官功能障碍的临床分析

【作者】 李小宇 [1] ; 秦俭 [1] ; 华琦 [2]

【关键词】 急症 多器官功能衰竭 营养

摘要】目的探讨老年急症患者并发老年多器官功能障碍发病原因、影响因素及临床预后。方法回顾性分析急诊科及入住ICU年龄≥60岁的676例患者的病历资料,分析所有患者器官功能障碍数目、类别及住院期间病死率;采用logistic回归分析影响病死率的相关因素。结果随患者器官功能障碍数目的增加,病死率升高,差异有统计学意义(P〈0.01);各器官功能障碍的病死率依次为脑(33.3%)、肾脏(30.1%)、胃肠(23.2%)、心脏(17.7%)、肺脏(17.1%,P〈0.01);低蛋白血症患者病死率33.7%。logistic回归分析显示,病死率与脏器功能障碍数目及低蛋白血症相关(OR=4.550,95%CI:3.274~6.324,P=0.000;OR=3.330,95%CI:1.860~5.961,P=0.000)。结论老年多器官功能障碍发生率及病死率高,预后差,应在治疗主要病因的同时注意保护各器官功能,尽早采用营养支持以纠正低蛋白血症,降低病死率。

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