【摘要】目的探讨CYP2C19基因型功能缺失患者PCI术后，氯吡格雷剂量与心脏主要不良事件的相关性。方法选择择期PCI术后连续服用氯吡格雷患者280例，所有患者均行CYP2C19基因检测，入选CYP2C19基因型功能缺失患者150例，随机分为75mg／d组75例，150mg／d组75例；另设CYP2C19正常代谢型患者（75mg／d）为对照组130例。分别于术后第1天、1、3个月采用血栓弹力图检测血小板抑制率。结果1个月后75mg／d组和150mg／d组血小板抑制率为（38．3±12．8）％和（51．7±15．6）％（P〈0．05）；3个月后血小板抑制率为（30．5±18．2）％和（48．3±21．3）％（P〈0．05）。75mg／d组有3例出现急性心肌梗死，3例出现支架内血栓形成。150mg／d组无再发心血管缺血事件。结论择期PCI术后，氯吡格雷维持剂量150mg／d较常规75mg／d明显提高血小板抑制率，从而减少支架内血栓、非致死性心肌梗死等心脏主要不良事件发生。