老年糖尿病患者的术后认知功能障碍与围术期炎性反应的临
【作者】
夏瑾玮
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钟远
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张中伟
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杨庆良
【关键词】
糖尿病
2型
认知障碍
白
【摘要】目的分析老年男性2型糖尿病患者非心脏手术后,早期术后认知功能障碍(P{)CD)的发生与围术期炎性反应的关系。方法选择择期行非心脏手术的老年男性患者57例,应用简易智能状态检查量表(MMSE)对患者的认知功能进行评定,根据术后1d是否发生POCD分为POCD组27例和非POCD组30例,检测术前及术后1、6h外周血白细胞介素(IL)-1β、IL-6、TNF-α和C反应蛋白(CRP)水平。结果术后1d的POCD发生率为47.4%,POCD组患者术后IL-1α及IL-6水平均较术前显著升高(P〈0.05);非POCD组患者术后仅IL-6水平较术前显著升高(P〈0.05);POCD组术后1h的IL-1α及术后6h的IL-6水平显著高于非POCD组(P〈0.05)。与非POCD组患者比较,POCD组年龄、糖尿病病程、血糖、空腹胰岛素、糖化血红蛋白、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)明显升高(P〈0.05,P〈0.01)。年龄、糖尿病病程、术后IL-6水平、术前HOMA-IR评估是POCD的独立危险因素。结论老年男性2型糖尿病患者非心脏手术围术期炎性反应及年龄、糖尿病病程、胰岛素抵抗可能与POCD的发生有关。
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