【摘要】目的量化临床疑似冠心病住院患者冠状动脉CT成像（CCTA）图像上肺栓塞的意外检出率，并初步探讨意外检出肺栓塞的特征及原因。方法选择临床疑似冠心病并接受CCTA检查的住院患者4609例，最后入选4177例，其中年龄〈60岁患者1730例，≥60岁患者2447例。观察图像并记录每个患者的肺动脉强化程度和有无肺栓塞。结果意外检出肺栓塞56例（1．3％）。肺栓塞意外检出率随着年龄增长而升高，年龄〈60岁检出率为0．6％，≥60岁检出率增至1．8％（P〈0．05）。56例肺栓塞中，37例（66．1％）仅累及肺段和肺亚段动脉，阵发性心房颤动（房颤）包括有房颤病史和心功能不全患者，其肺栓塞意外检出率（3．9％、4．9％）虽高于未合并房颤和心功能不全患者（1．1％，1．1％）的检出率，但差异无统计学意义（P〉0．05）。50例肺栓塞患者中，下肢静脉血栓7例（14．0％），53例肺栓塞患者中，10例D-二聚体水平〉0．50mg／L（18．9％）。结论住院患者CCTA图像上肺栓塞的意外检出率较低，并具有与“典型”肺栓塞不同的特征。每一个影像医师都应常规利用CCTA图像评价是否存在肺栓塞，尤其是合并房颤包括有房颤病史或心功能不全的老年住院患者。