【摘要】目的研究不同心肌损伤标记物诊断早期急性心肌梗死（AMI）的意义。方法选择胸痛患者60例，AMI组32例，UAP组18例，SAP组10例，ELISA法测定患者胸痛〈3h，3-6h血心型脂肪酸结合蛋白（HFABP）、单核细胞趋化蛋白1（MCP1）、凝血酶原片段（F1＋2）浓度变化，同时检测肌钙蛋白I（cTnI）和肌红蛋白（MYO）。分析胸痛〈3h，≤6hH-FABP、MCP1、F1＋2诊断AMI的敏感性和特异性。结果与AMI组比较，uAP组和SAP组胸痛〈3h，3～6h血浆H-FABP、MCP-1、F1＋2、cTnI及MY0明显下降（P〈0．05，P〈0．01）；与UAP组比较，SAP组胸痛〈3h，3～6h血浆MCP-1、F1＋2明显下降（P〈0．05）。在胸痛〈3h，≤6hH-FABP敏感性高于其他指标；胸痛〈3h，≤6hH-FABP特异性均与cTnI相似，高于其他指标。胸痛≤6hF1＋2及MCP1敏感性、特异性较胸痛〈3h明显升高，F1＋2敏感性与MY0相似，但MCP-1敏感性与MY0相比仍较低。结论HFABP在时效方面更早于cTnI，总体诊断价值要优于cTnl，有望成为理想的早期诊断AMI的生化标记物。