【摘要】目的评价血小板膜糖蛋白Ⅱb／Ⅲa受体拮抗剂替罗非班在老年非ST段抬高心肌梗死（NSTEMl）合并糖尿病患者中安全性和有效性。方法随机将168例NSTEMI合并糖尿病的高危患者分为替罗非班组（80例）和常规治疗组（88例）。比较2组患者PCI术后TIMI血流分级及B型钠尿肽（BNP）水平，观察术后7d及30d的LVEF，左心室舒张末内径（LVEDD）和左心室收缩末内径（LVESD）的变化；术后30d内主要不良心脏事件及出血发生率。结果2组TIMI血流分级（计帧法）比较，替罗非班组优于常规治疗组[（34．2±5．9）帧vs（38．9±8．1）帧，P=0．014]。替罗非班组7d及30d的BNP水平明显低于常规治疗组[（237±192）ng／Lvs（282±210）ng／L，P=0．034；（172±85）ng／Lvs（218±105）ng／L，P=0．017]。替罗非班组术后7d的LVEF显著高于常规治疗组（P=0．026）。2组术后30d的LVEF、LVEDD、LVESD比较，差异有统计学意义（P=0．037，P=0．021，P=0．028）；替罗非班组24h及30d的不良心脏事件发生率明显低于常规治疗组；2组术后出血比较差异无统计学意义。结论老年高危NSTEMI合并糖尿病患者应用替罗非班治疗是安全和有效的，疗效优于常规治疗，并未增加出血事件。