【摘要】目的观察老年高血压左心室肥厚（LVH）患者心肌胶原纤维的病理改变特点。方法从解放军总医院1954年3月～2001年2月的3520例连续尸体解剖标本中，选取年龄≥65岁的126例的心脏标本，并依据诊断分为高血压组101例，其中LVH0级15例，LVHⅠ级36例，LVHⅡ级28例，LVHⅢ级22例；对照纽25例，对2组标本进行HE、苦味酸天狼星红和I、Ⅲ型胶原纤维免疫组织化学染色，运用光镜和偏振光观察胶原纤维的分布特点，采用全自动图像分析计算心肌间质胶原容积分数（CVF）、Ⅰ型CVF和Ⅲ型CVF及Ⅰ型／Ⅲ型比值。结果与对照组比较，高血压组LVH0级心肌胶原纤维无明显改变（P〉0．05）；与LVH0级比较，高血压组LVHI级患者心肌CVF、I型CVF显著增高（P〈0．01），而Ⅲ型CVF、Ⅰ型／Ⅲ型比值无明显改变（P〉0．05）；高血压组LVHⅡ级和LVHⅢ级患者心肌各项指标均显著增高（P〈0.01）。结论随着高血压LVH程度的加重，Ⅰ型CVF明显升高，提示舒张功能受损愈重。