【摘要】目的探讨N-乙酰半胱氨酸（NAC）对老年冠心病患者PCI后造影剂肾病的预防作用。方法前瞻性入选天津市胸科医院心内科择期行PCI术的老年冠心病患者300例，按照随机数字表法分为NAc治疗组（NAC组）150例，常规治疗组（常规组）150例。其中NAC组给予NAc＋水化治疗，常规组给予单纯水化治疗。观察2组患者PCI术前及术后72h血肌酐、肌酐清除率、尿素、p2微球蛋白（B2-MG）、C反应蛋白（CRP）、白细胞介素6（IL-6）、TNF—α、谷胱甘肽过氧化物酶（GPx）、超氧化物歧化酶（SOD）水平的变化，分析2组患者造影剂肾病发病情况。结果NAC组与常规组PCI术后造影剂肾病发病率差异无统计学意义（P〉0．05）。与术前比较，PCI术后72h，2组CRP、SOD、GPX水平明显升高（P〈0．05），而2组血肌酐、肌酐清除率、尿素、IL-6、82-MG比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。与常规组比较，PCI术后72h，NAC组SOD、GPX、CPR水平明显降低（P〈0．01）；而2组血肌酐、肌酐清除率、尿素、IL，6、B2-MG水平比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论NAc对老年冠心痛患者PCI术后造影剂肾病可能无预防作用。