【摘要】目的探讨老年冠心病患者合并非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）的患病率和危险因素。方法入选冠状动脉造影诊断为冠心病的老年患者359例，NAFLD组172例，非NAFLD组187例，住院期间经腹部超声检查和采集病史，观察2组患病率、肝脏酶学异常比例及其与冠状动脉病变程度的关系。结果NAFLD组糖尿病、丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶水平明显高于非NAFLD组，差异有统计学意义（P〈0．05，P〈O．01）。NAFLD与冠状动脉病变严重程度呈正相关（X^2=16．182，P〈0．01）。NAFLD组患者斑块检出率、斑块数目明显高于非NAFLD组，差异有统计学意义[89．7％VS78．3％，（2．27±1．20）个VS（1．81±1．32）个，P〈0．05]。多因素logistic回归分析显示，糖尿病和冠状动脉多支病变（或左主干病变）与NAFI，D的发生相关。结论老年冠心病患者NAFLD的患病率随着冠状动脉病变程度加重而增加。