【摘要】目的探讨缺血性脑卒中患者的磁共振弥散加权成像（DwI）表现与病因学的相关性。方法选择缺血性脑卒中患者206例，分为单发梗死组130例和多发梗死组76例。行头颅DWI检查后，根据其影像学表现、临床资料、实验室常规检查结果行TOAST分型，并分析两者的相关性。结果缺血性脑卒中患者DWI表现与TOAST分型存在相关性（P=0．000），其中皮质皮质下梗死（60．9％）、前循环单侧多发梗死（54．3％）和后循环多发梗死（75．0％）主要与大动脉粥样硬化型有关（P=0．021，P=0．034，P=0．011）；小的穿通支梗死（94．0％）主要与小动脉闭塞型有关（P=0．000）。此外，还有部分皮质一皮质下梗死（26．1％）、前循环双侧多发梗死（26．7％）和前后循环多发梗死（28．6％）与心源性栓塞型有关（P=0．008，P=0．030，P=0．024），部分小的穿通支梗死（6．0％）与大动脉粥样硬化型有关（P=0．000），部分前循环单侧多发梗死（17．1％）与小动脉闭塞型有关（P=0．007）。结论缺血性脑卒中患者早期行DWI检查可以预测病因，为制订相关的诊治策略提供有用信息。