【摘要】目的了解血压控制良好的老年及高龄老年男性高血压患者血压变异性与肾功能的相关性。方法选择老年男性高血压患者413例，根据年龄分为老年组196例（年龄〈80岁）和高龄组217例（年龄≥80岁）。给予24h动态血压监测及血液指标检测。血压变异性指标用24h收缩压和舒张压血压标准差表示，肾功能指标由估算的肾小球滤过率（eGFR）表示。将研究人群按照eGFR≥90ml／（min·1．73m^2）、60～89ml／（min·1．73m^2）、〈60ml／（min·1．73m^2）分为eGFR1组89例、eGFR2组179例和eGFR3组145例。结果与老年组比较，高龄组年龄、糖尿病和冠心病患病、尿酸、夜间收缩压、24h收缩压负荷水平明显增高，TC、LDL—C、eGFR、24h舒张压、夜间收缩压下降、夜间舒张压下降明显降低（P〈0．05，P〈0．01）。多因素分析显示，24h收缩压标准差是血压控制良好的老年及高龄老年患者肾功能下降的独立危险因素。结论在血压控制良好的老年男性高血压患者中，只有24h收缩压标准差是肾功能下降的独立危险因素，改善血压变异性是延缓肾功能下降的重要治疗内容。