【摘要】目的比较不同类型老年高血压患者血浆同型半胱氨酸（Hcy）变化并探讨其与动脉硬化的关系。方法入选在我科住院及门诊就诊的老年高血压患者167例，分为老年单纯收缩期高血压患者（ISH组）79例及老年双期高血压患者（DH组，收缩压及舒张压均升高者）88例，另选择55例健康体检正常的老年人作为对照组，分剐测定其血浆Hcy、测量踝肱指数（ABI）、颈动脉内膜中层厚度（IMT），比较各组血浆Hcy水平及其与ABI、IMT相关性。结果吸烟、舒张压水平及血清LDL-C水平3组间比较差异有统计学意义（P〈0．05）；与对照组比较，ISH组及DH组Hcy水平、IMT明显增高，ABI明显降低（P〈0．05）；与DH组比较，ISH组Hcy水平、IMT明显增高，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论老年ISH患者血浆Hcy水平较双期高血压患者及对照组明显增高，且与动脉硬化呈正相关，老年ISH患者在降压达标的同时更应关注降低血浆Hcy浓度。