持续气道正压通气治疗缺血性脑卒中合并阻塞性睡眠呼吸暂
【作者】
高晓刚
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李毅
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席刚
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侯东哲
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孙岩伟
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崔悦
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刘刚
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左芝治
【关键词】
卒中
睡眠呼吸暂停 阻塞性
【摘要】目的分析自动压力模式持续气道正压通气(Auto—CPAP)对于急性缺血性脑卒中合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome,OSAHS)的疗效。方法选择脑卒中患者122例,将合并0SAHS的78例患者随机分为阴性对照组34例和治疗组44例。治疗组在常规治疗基础上,加用Auto—CPAP治疗。将未合并0SAHS的44例脑梗死患者为空白对照组,只接受常规治疗。入院时及治疗后7、14、28d进行美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分和Barthel指数评分以评估疗效。结果与空白对照组比较,阴性对照组和治疗组呼吸暂停低通气指数明显升高(P〈0.05);与阴性对照组比较,入院第7、14、28天,治疗组和空白对照组NIHSS评分明显降低,Barthel指数评分明显升高(P〈0.05)。入院时与入院第7、14、28天NIHSS评分和Barthel指数评分分别做差值,结果显示,Auto—CPAP治疗可使合并0SAHS的脑梗死患者明显获益(P〈0.05),而不同程度0SAHS患者的差值结果显示,Auto—CPAP治疗使中重度0SAHS获益更多。结论急性缺血性脑卒中合并0sAHs早期应用Auto—CPAP治疗,能有效改善患者神经功能缺损,中重度OSAHS患者获益更多。
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