颈动脉内膜剥脱术治疗老年症状性颈动脉狭窄的研究
【作者】
田磊
[1] ;
关朝聚
[3] ;
陈学东
[1] ;
王中华
[1] ;
张亭亭
[1] ;
王育红
[1] ;
汤楚中
[2]
【关键词】
颈动脉狭窄
颈动脉内膜切除
【摘要】目的探讨颈动脉内膜剥脱术(CEA)在老年症状性颈动脉狭窄中的应用。方法回顾分析我院108例老年症状性颈动脉狭窄行CEA患者的临床资料。结果108例患者行CEA共125例次,成功率100%,其中颈动脉狭窄60%~75%者48例次,占38.4%,狭窄〉75%者77例次,占61.6%,围手术期严重并发症2例,发生率1.9%,围手术期死亡1例,占0.9%。101条颈动脉术后1个月经颈多普勒超声显示,颈内动脉最狭窄处血管内径较术前明显增加[(6.11±1.36mmvs1.59±0.82mm,P〈0.0S],狭窄程度由术前的(78±21)%降至(14±12)%,最狭窄处收缩期最大流速明显改善[(208±22)cm/svs(93±18)cm/s,P〈0.05]。81例患者术后18个月脑缺血症状较术前改善者75例(92.6%),再发短暂性脑缺血发作5例(6.2%),脑卒中1例(1.2%),发现术侧颈动脉〉60%的再狭窄1例(1.2%),低于北美症状性颈动脉剥脱试验水平。结论CEA是治疗老年症状性颈动脉狭窄的有效方法,在预防老年患者缺血性脑卒中等重大脑血管事件的发生中有重要价值。
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