【摘要】目的探讨老年急性心肌梗死（AMI）、心绞痛及冠状动脉正常患者血浆氧化还原态的变化及临床意义。方法选择AMI、心绞痛和冠状动脉正常患者198例，分为AMI组64例、心绞痛组68例和冠状动脉正常组（对照组）66例。检测患者血浆还原型谷胱甘肽（GSH）与氧化型谷胱甘肽（GSSG），还原型辅酶1I（NADPH）与氧化型辅酶Ⅱ（NADP＋）水平。根据Nernst方程，计算GSH／GSSG和NADPH／NADP＋的氧化还原电位。结果与对照组比较，AMI组和心绞痛组GSH、GSH／GSSG比值明显降低，GSH／GSSG还原电位明显升高（P〈0．05，P〈0．01），AMI组NADPH、NADPH／NADP＋比值明显降低，NADPH／NADP＋。氧化还原电位明显升高（P〈0．05）。与心绞痛组比较，AMI组GsH、GSH／GSSG比值明显降低，GSSG、GSH／GSSG还原电位明显升高（P〈0．05）。结论血浆氧化还原态失衡、向氧化方向偏移与冠状动脉粥样硬化斑块形成及斑块破裂血栓形成相关。