【摘要】目的探讨高龄非杓型高血压患者睡前给予缬沙坦治疗，血压昼夜节律、血压晨峰现象和血浆肾素一血管紧张素-醛固酮系统（RAAs）活性的变化。方法入选经降压治疗偶测血压正常，24h动态血压监测昼夜节律为非杓型的高龄老年原发性高血压患者86例，睡前给予口服缬沙坦80mg，2周后复查24h动态血压，观察昼夜血压变化、血压晨峰值，并比较干预前后血浆肾素、血管紧张素Ⅱ、醛固酮水平。结果睡前缬沙坦80mg干预2周后有61．6％患者血压恢复杓型曲线，与干预前比较，干预后的夜间收缩压、夜间舒张压和血压晨峰值明显降低，差异有统计学意义（P=0．009，P=0．043，P=0．003），且血浆肾素、血管紧张素Ⅱ水平显著升高（P=0．001，P=0．002），醛固酮水平明显降低（P=0．004）。结论高龄非杓型高血压患者睡前给予缬沙坦治疗可改善血压昼夜节律的异常，减少血压晨峰现象，抑制RAAS的激活。