【摘要】目的研究急性脑梗死合并脑微出血（CMB）患者后期心脑血管事件的发生率和危险因素。方法将109例急性脑梗死患者分为CMB组38例和无CMB组71例，对其进行前瞻性研究，给予梯度回波T2WI或磁敏感加权成像，并对患者的临床资料和影像学特点进行分析。平均随访（9．5±3．7）个月。结果与无CMB组比较，CMB组脑梗死和脑出血两者兼有，单纯脑出血比例明显升高（7．9％vs1．4％，P〈0．05；10．5％US0，P〈0．01）。CMB组共检出CMB153个。在随访中，16例患者再发脑卒中，包括11例脑梗死，5例脑出血。5例脑出血患者中有3例服用阿司匹林，2例接受抗凝治疗。CMB组有2例脑出血患者的出血部位与CMB部位相同。结论CMB是脑微小血管病变特征之一；是急性缺血性脑血管病患者后期发生脑出血的危险因素之一；CMB对脑卒中患者长期服用阿司匹林或者抗凝治疗具有重要意义。