【摘要】目的比较持续腰大池引流和腰椎穿刺脑脊液置换术对蛛网膜下腔出血迟发性血管痉挛的防治作用。方法选择蛛网膜下腔出血患者46例，随机分为2组：A组24倒，持续腰大池引流，B组22例，腰椎穿刺脑脊液置换术。行经颅多普勒检查比较介入治疗后1、7、14、21、28d的血管痉挛情况，血管痉挛用大脑中动脉平均流速（MCAVm）及Lingdegaard指数表示，并统计2种脑脊液置换术的不良反应。结果2组患者血管痉挛程度在介入治疗后1d无明显差异，A组患者在介入后7、14dMCAVrfl及Lingdegaard指数明显低于B组[（103．89±29．61）cm／Su5（134．31±30．17）cm／S，（1．701±0.670）VS（1．943±0．711），P〈0．05；（99．27±20．11）cm／s vs（111．49±27．45），（1．569±0．487）VS（1．858±0．736），P〈0．05]，介入治疗后2id差异不明显（P〉0．05）。：蛳患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义。结论介入治疗后14d内，持续腰大池引流对于改善血管痉挛’情况优于腰椎穿刺脑脊液置换，21d后则不明显。2种方法的不良反应接近。