【摘要】目的应用磁共振扩散张量成像（DTI）研究脑桥梗死后锥体束继发Wallerian变性的演变过程与神经功能恢复的关系。方法对16例脑桥梗死患者（谝例组）于发病〈7d、15d、30d、90d和180d进行DTI检查。另选16例正常志愿者作为对照组。测量梗死区下方的延髓、上方的大脑脚、内囊后肢及中央前后回皮质的各向异性分数（FA）值，比较病例组各时间点梗死侧与对侧以及对照组各部位FA值的差异，计算FA比值（rFA），并进行临床神经功能评分分析。结果与对照组比较，病例组脑桥梗死灶同侧的延髓、大脑脚、内囊后肢以及中央前后回皮质FA值均有不同程度降低，这种降低的趋势在发病15d时最为显著，180d基本恢复正常。患者发病15d时的rFA与90d、180d时的Fugl—Meyer运动功能评分均呈正相关。结论DTI能够早期检测脑桥梗死后锥体柬纤维继发的Wallerian变性。发病早期病灶同侧锥体束FA值下降的程度可预示患者远期运动功能恢复的程度。