【摘要】目的分析老年急性心肌梗死（AMI）接受直接冠状动脉介入治疗（PPCI）患者术中支架置入后出现慢血流的影响因素。方法入选2008年1月~2010年12月因AMI住院行PPCI术，年龄≥60岁的患者774例，根据术中是否出现慢血流分为慢血流组243例扣对照组531例，比较2组临床特点，分析影响术中出现慢血流的危险因素。结善慢血流组患者糖尿病、血栓积分、术前TIMI血流0级比例、冠状动脉内应用替罗非班率、手术操作时间、发病至就诊时间、C反应蛋白、肌钙蛋白I峰值及院内病死率均明显高于对照组（P〈0．05），而直接支架置入率及LVEF明显低于对照组（P〈0．05）。10gistic回归分析显示，糖尿病、术前TIMI血流0级、C反应蛋白、发病至就诊时间、血栓积分是PPCI术中出现慢血流的独立影响因素。结论多种因素导致PPCI术中慢血流的发生，直接影响了患者的预后，应尽早识别这些高危患者，采取有效措施，改善预后。