【摘要】目的分析心肌缺血总负荷（TIB）单独或联合冠心病危险因素对可疑冠心病患者的诊断价值。方法选择可疑冠心病患者89例，同期行同步动态心电图监测及冠状动脉造影（CAG）后将患者分为：CAG阳性组52例，CAG阴性组37例。对2组TIB及危险因素进行logistic回归分析，计算TIB和（或）有意义指标检出冠心痛的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值。结果TIB检测冠心病的敏感性32．7％，特异性84．5％，阳性预测值77．3％，阴性预测值47．8％；男性与TIB阳性比较，诊断冠心病的敏感性升高（P〈0．01）；TIB阳性＋糖尿病与TIB阳性比较，敏感性降低、特异性及阳性预测值升高（P〈0．05，P〈0．01）。年龄、男性和糖尿病是冠心病的独立危险因素。结论中老年男性及糖尿病患者发生冠心痛的危险性明显升高；TIB与相关危险因素联合可以提高冠心病的诊断价值。在对可疑冠心病患者进行鉴别诊断时，TIB阳性、中老年男性及糖尿病具有重要参考价值。