【摘要】目的观察不同联合治疗方案对高血压伴微量白蛋白尿（MAU）患者血压控制及白蛋白尿的逆转作用。方法选择使用血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂后，血压仍〉140／90mmHg（1mmHg一0．133kPa）且MAU阳性的高血压患者94例，随机分为左旋氨氯地平组52例（2．5～5mg／d）、氢氯噻嗪组42例（12．5～25mg／d），干预12周。观察不同治疗方案对血压控制以及MAU的逆转作用。结果左旋氨氯地平组和氢氯噻嗪组干预12周后，血压达标分别为35例和27例（67．3％VS64．3％，P〉0．05）。MAU转阴率分别为53．8％和19．0％（P〈0．01）；血压〈140／90mmHg同时MAU下降≥30％的比例分别为80．8％和64．3％（P〈0．05）。结论肾素-血管紧张素阻滞剂联合钙拮抗剂或利尿剂（氢氯噻嗪）的治疗方案在血压降低以及达标率方面无显著差异。联合钙拮抗剂在降低MAU方面明显优于联合利尿剂方案。