【摘要】目的探讨高血压患者伴高同型半胱氨酸（Hcy）血症与脑大动脉狭窄程度的相关性。方法选择行全脑数字减影血管造影术（DSA）检查的急性缺血性脑卒中患者269例。根据DSA显示动脉狭窄是否≥50％为依据，分为2组：狭窄组150例，患者颅内、外脑大动脉至少1支血管狭窄率≥50％；对照组119例，患者无狭窄或狭窄〈50％。检测2组血浆Hcy水平及血压变化，并将所有入选的患者分为Hcy和血压均正常者（1组）、单纯Hcy升高者（2组）、单纯高血压者（3组）、高血压伴高同型半胱氨酸血症者（4组），观察血管狭窄≥50％的发生率。结果狭窄组Hcy和收缩压水平明显高于对照组[（15．5±4．9）μmol／L735（14．2士4．0）μmol／L，（154．1士22．9）mmHgVS（145．6±25．6）mmHg（1mmHg：0．133kPa）]。4组脑动脉狭窄≥50％的发生率最高（P〈O．05）；3组和4组脑动脉狭窄≥50％的发生率比1组和2纽明显增高（P〈0．05）；2组与1组比较差异无统计学意义（P〉O．05）。结论Hcy升高及高血压均与脑动脉狭窄程度密切相关，二者共同存在时脑动脉狭窄≥50％的发生率显著增加，其协同作用以高血压为主要因素。