【摘要】目的总结70岁以上患者同期冠状动脉旁路移植术（CABG）与心脏瓣膜手术的经验。方法选择70岁以上患者同期实施冠状动脉旁路移植术与心脏瓣膜手术患者22例。主动脉瓣置换8例，二尖瓣置换3例，二尖瓣和主动脉瓣双瓣置换2例，二尖瓣成形5例，二尖瓣加三尖瓣成形2例，主动脉瓣置换加二尖瓣成形1例，二尖辨置换三尖瓣整形1例。共旁路移植67支，平均1～5（3．1±1．7）支。结果本组围手术期无死亡。重症监护室滞留时间59～163（91．6±35．9）h，机械通气时间12～96（43．8±26．1）h，术后住院时间15～44（21．3土9．2）d。左心室舒张末内径较术前明显降低[（50．5±7．7）mm vs（56．5±10．2）mm，P〈0．01）]，LVEF较术前明显升高[（52．6±10．6）％vs（47．9±10．2）％，P〈0．05]。术后随访6个月～1年，死亡2例。结论老年患者同期施行CABG与心脏瓣膜手术效果满意。加强围手术期管理、恰当处理瓣膜病变、心肌充分再血管化、良好心肌保护和缩短心肌缺血时间是手术成功的关键因素。