【摘要】目曲探讨颅内外动脉重度狭窄或闭塞患者的侧支循环途径。方技对100例老年颅内外动脉重度狭窄或闭塞患者，采用经颅多普勒超声（TCD）技术评估侧支循环变化。结果大脑中动脉主干重度狭窄或闭塞59例，TCD显示软脑膜吻合侧支通路开放34例，占57．6％。颈内动脉起始部重度狭窄或闭塞30例，侧支通路开放24例，占80．0％，其中前动脉交通侧支开放8例，后动脉交通侧支开放2例，前动脉交通与后动脉交通侧支同时开放4例，眼动脉侧支开放6例，前动脉交通、后动脉交通和眼动脉侧支同时开放4例。锁骨下动脉重度狭窄7例，TCD发现窃血改变4例，占57．1％。椎动脉重度狭窄或闭塞3例中，2例椎动脉起始部闭塞患者出现颈外动脉一椎动脉侧支开放。左侧颈总动脉闭塞伴头臂干中度狭窄1例，TCD显示椎动脉一颈外动脉一颈内动脉侧支通路开放。结论TCD技术有助于了解颅内外动脉重度狭窄或闭塞患者的侧支循环途径。