【摘要】目的探讨B型钠尿肽（BNP）对慢性心力衰竭（CHF）患者的临床诊断价值、心功能评价及危险分层的意义。方法入选CHF患者208例，参照美国纽约心功能分级，心功能Ⅰ级50例（1组）；心功能Ⅱ级51例（2组）；心功能Ⅲ级55例（3组）；心功能Ⅳ级52例（4组）。血浆BNP水平测定用放射免疫法；LVEF用彩色多普勒超声心动诊断仪测定。结果1～4组患者血浆BNP水平分别为（78．05±12．86）ng／L（235．38±36．65）ng／L（587．98±75．78）ng／L、（1203．87±189．96）ng／L，与1组比较，2、3、4组患者BNP水平随着心功能级别的递增而显著增加，差异有统计学意义（P〈0．01）；2、3、4组患者随着BNP水平的升高，LVEF、6min步行距离逐渐下降，随着CHF程度的加重，年住院次数增加；随访2、3、4组患者5年病死率分别为0，18．18％，44．23%；5年死亡风险随BNP水平的升高或治疗后下降幅度不明显而增大（P〈0．01）；BNP对LVEF〈50％的CHF患者诊断敏感性、特异性分别为82．35％、75．42％；ROC曲线下面积为0．90。结论血浆BNP对CHF患者有较好的临床诊断价值，是CHF患者死亡风险较准确的评价指标之一；CHF患者血浆BNP水平与LVEF、6min步行距离呈负相关。