【摘要】目的探讨阿尔茨海默病（AD）与遗忘型轻度认知功能障碍（aMCI）患者内嗅皮质和内侧颞叶萎缩（MTA）的关系。方法选择轻中度AD患者18例（AD组），aMCI患者17例（aMCI组）。认知功能通过长谷川痴呆量表修订版（HDS-R）和AD评定量表认知部分（ADAS-cog）评价。通过基于体素的AD特异性局部分析系统的Z评分来评价内嗅皮质的萎缩程度。同时视觉评分系统对MTA程度进行分级。结果AD组HDS-R评分明显低于aMCI组，ADAScog和MTA评分明显高于aMCI组（P〈0．01）。AD组Z评分与MTA评分呈正相关（P〈0．01）。aMCI组Z评分与年龄、MTA评分呈正相关（P〈0．01），MTA评分与年龄呈正相关（P〈0．05）。结论aMCI患者中，内嗅皮质萎缩与认知功能改变相关；而AD患者中；MTA更可能的与认知功能相关。MTA评分比Z评分能更有效地区别aMCI和AD患者。在aMCI阶段，内嗅皮质萎缩起了主要的作用；而AD阶段海马等结构作用更突出。