【摘要】目的探讨急性缺血性脑梗死发生后，局部脑灌注改变与血管性认知功能障碍（VCI）发生的关系。方法选择脑动脉粥样硬化性脑梗死患者69例，在发病1周内进行CT灌注扫描，3周后采用蒙特利尔认知评估量表（MoCA）对患者进行认知功能障碍的筛查，将MoCA评分〈26分40例作为VCI组，MoCA评分≥26分29例作为对照组，比较2组患者的一般资料、脑梗死区局部脑血流量（CBF）和脑血流容量（CBV）与对侧正常镜像区的变化。结果与对照组比较，VCI组患者日常生活能力依赖的比例更高，脑梗死灶位于左侧和额颞顶叶的比例更高（P〈0．05，P〈0．01）。VCI组和对照组患者梗死区局部CBF和CBV较对侧正常镜像区均减少（P〈0．05）；VCI组的病灶侧CBF和CBV下降率则明显低于对照组病灶侧，差异有统计学意义（P〈0．01）。MoCA评分与局部CBV和CBF呈负相关（r=-0．3758，-0．4772，P〈0．01）。结论急性缺血性脑卒中后，脑血流灌注降低程度与VCl的发生有一定的关系。