【摘要】目的探讨血压正常高值者24h动态血压变化与颈桡动脉脉搏波传导速度（crPWV）、颈动脉内膜中层厚度（IMT）的相关性。方法入选受试对象286例，其中理想血压组（血压〈120／80mmHg，1mmHg=0．133kPa）90例，血压正常高值组196例，对所有入选对象进行24h动态血压监测，根据监测参数将血压正常高值组又分为杓型组103例，非杓型组93例，同时进行crPWV及颈动脉IMT检测。结果非杓型组24h收缩压均值较杓型组升高[（122．00±9．74）mmHgus（1]6．74±8．66）mmHg，P〈0．053。非杓型组夜间血压各指标均较杓型组明显升高（P〈0．01），非杓型组crPWV较杓型组升高[（9．53±1．14）m／sVS（8．38±0．88）m／s，P〈0．05]，非杓型组IMT较杓型组升高[（0．93±0．11）mm vs（0．81±0．12）mm，P〈0．053，多元回归分析显示，夜间收缩压均值、夜间收缩压下降率、夜间舒张压均值等是crPWV的影响因素，夜间舒张压下降率、24h收缩压均值、甘油三酯是1MT的影响因素。结论血压昼夜节律异常与crPWV及IMT密切相关，血压正常高值者已出现血管结构与弹性功能异常。