【摘要】目的探讨老年男性代谢综合征（MS）患者心率变异与左心室结构的关系。方法选取老年男性191例，分为MS合并高血压纽（HMS组）70例，MS组65例，非MS组56例。测定各组血脂、空腹血糖、空腹胰岛素水平，测量身高、体重、腰围、血压，并行动态心电图监测及超声心动图检查。结果与非MS组比较，HMS组和Ms组患者心率变异各项指标参数均明显下降，左心室重量、左心室重量指数、左心室后壁厚度明显增加（P〈0．05，P〈0．01），HMS组较Ms组下降更明显（P〈0．05）。HMS组和Ms组胰岛素抵抗指数与左心室重量指数呈正相关（r-0．478，P〈0．01；r-0．412，P〈O．01），与标准差平均值指数呈负相关（r=-0．363，P〈0．01；r-0．296，P〈0．01）。结论老年男性代谢因素对自主神经功能有影响。高血压合并Ms患者代谢因素与血流动力学因素一样也可导致左心室重构。胰岛素抵抗是影响左心室重构的独立危险因素。