【摘要】目的对比应用Diver和Zeek手动血栓抽吸导管在直接PCI中的临床效果。方法回顾性分析行直接PCI前使用Diver和Zeek抽吸导管的急性ST段抬高心肌梗死患者176例。分为Diver抽吸导管组（Diver组）88例，Zeek抽吸导管组（Zeek纽）88例。观察2组患者术中吸出血栓情况及术后组织灌注、TIMI血流、心肌酶及临床主要不良心血管事件变化。结果Zeek组术中抽出直径≥1mm血栓比例明显高于Diver组，差异有统计学意义（P〈0．01），而术中应用替罗非班比例明显低于Diver组，差异有统计学意义（P〈0．05）。与应用抽吸导管前比较，应用抽吸导管后2组患者血栓积分、TIMI1级血流比例明显降低；TIMI3级血流、心肌灌注分级（MBG）及TIMI心肌灌注分级（TMP）明显增加，差异有统计学意义（P〈0．05）。不同的抽吸导管是直接PCI术中抽出直径≥1mm血栓的独立影响因素；MBG0～1级、TMP0～1级、吸烟、左前降支病变及术前TIMI0级是术后ST段回落的独立影响因素。结论2种血栓抽吸导管均能有效改善直接PCI术后TIMI血流及心肌组织灌注，降低血栓负荷。但对直接PCI短期预后的影响无明显差异。