【摘要】目的分析不同的降压方案对老年原发性高血压患者内皮功能改善的影响。方法入选86例老年高血压患者，随机分为替米沙坦组和阿米洛利组，每组43例，2组均在服用氨氯地平基础上，分别加服替米沙坦和阿米洛利治疗1年，观察治疗前后患者内源性哇巴因（E0）、血管性血友病因子（vWF）、NO、内皮素1（ET-1）水平及血管内皮依赖性舒张功能和动态血压的变化。结果与治疗前比较，2组治疗后血压均明显下降（P〈0．01）；EO水平无明显变化（P〉0．05）；vWF和ET-1明显下降（P〈0．01）；NO明显增高（P〈0．05），除NO外，替米沙坦组较阿米洛利组上述各项指标降低更明显（P〈0．01）。2组的血管内皮依赖性舒张功能均较治疗前明显提高（P〈0．01）。结论2种降压方案均适用于老年高血压患者，可起到内皮保护作用，但是对靶器官的保护是一个持续的过程。