【摘要】目的用优化的基于体素的形态学研究方法（VBM）比较首次发作晚发抑郁（LOD）与轻度认知功能损害（MCI）患者的脑萎缩模式，探索LOD患者脑结构与认知功能的关系。方法选择LOD、MCI及正常老人39例，分为LOD组9例，MCI组14例和NC组16例，用简易精神状态检查量表和认知功能筛检工具评估3组总体认知功能，跨文化神经心理成套测验评估不同领域认知功能。用VBM对颅脑高分辨率3DT1Wl进行分析。结果与NC组比较，LOD组双侧额叶、边缘系统和顶叶多个脑区明显萎缩（P〈0．01）。与MCl组比较，L0D组双侧额叶和边缘系统多个脑区明显萎缩（P〈0．01）。LOD组物品记忆功能评分与额叶和边缘系统多个脑区灰质体积呈正相关（r=0．49～0．76，P〈0．01），言语流畅性评分与右侧颞上回呈正相关（r=0．72，P〈0．01）。结论首次发作LOD患者认知相关的脑区灰质萎缩较MCI更广泛和明显；患者额叶与边缘系统灰质萎缩与认知下降相关。