【摘要】目的对冠状动脉痉挛患者住院期间及院外资料进行回顾分析，了解冠状动脉痉挛患者的长期预后，探讨影响冠状动脉痉挛的原因。方法选择确诊冠状动脉痉挛患者88例，常规内科治疗，行门诊和（或）电话随访，了解患者一般情况，包括有无胸痛再发、服药状况、吸烟现状、门诊检查结果等。以有无胸痛再发为因变量对患者临床因素行logistic回归分析，探讨影响冠状动脉痉挛再发的因素。结果患者出院后进行门诊和（或）电话随访，平均随访（61±17）个月，其中19例（2l.6％）患者出院后仍有静息或晨起胸部不适、胸痛或类似入院主诉，其中11例表现为咽部紧缩感，6例表现为胸痛、胸部压榨感，舌下喷服硝酸甘油均有效，2例因反复胸痛治疗，1例患者发生猝死。logistic回归分析显示，入院时高敏C反应蛋白（OR=O．55，95％CI：0．32～0．95，P=0．033）、吸烟（OR=0．26，95％CI：0．56～0．98，P=0．028）是冠状动脉痉挛复发的危险因素。Kaplan—Meier曲线显示，患者在1年时胸痛发生率较高，为8．0％，1年后总体发生趋向平稳。结论入院高敏C反应蛋白水平、吸烟是冠状动脉痉挛发作的危险因素，严格戒烟和规律用药后患者总体预后较好。