【摘要】目的分析70岁以上心房颤动（房颤）患者导管射频消融治疗成功率及术后复发危险因素。方法选择导管射频消融的70岁以上房颤患者107例，收集患者临床和电生理资料，采用Cox比例风险回归模型分析房颤消融术后复发危险因素。结果107例患者中，阵发性房颤89例，持续性房颤18例。平均随访（25．2±11．5）个月，单次消融成功率67．3％，其中阵发性房颤和持续性房颤成功率分别为74．2％和33．3％（P〈0．01）。复发的7例患者接受再次消融，6例成功。总的成功率72．9％。结构性心脏病及消融后仍为房颤心律是房颤消融术后复发的独立危险因素，单纯环肺静脉消融术式可减少复发房性心律失常风险。严重并发症4例，2例心包填塞、1例血胸和1例死亡。结论老年阵发性房颤导管射频消融成功率高；复发患者多数不接受重复消融；结构性心脏病、消融后仍为房颤心律是术后复发的独立危险因素，而在阵发性房颤患者单纯环肺静脉消融可能减少复发的房性心律失常。