【摘要】目的探讨无症状阵发性心房颤动的发作规律及临床特点．寻找筛查无症状阵发性心房颤动的方法。方法收集确诊为阵发性心房颤动的患者134例，根据动态心电图及临床资料，分为无症状组55侧和症状组79侈4。分析2组24h平均心室率、P波离散度、临床特征等的差异，并进行多元logistic回归分析。结果2组P波离散度比较差异无统计学意义（P〉0．05）。无症状组男性比例明显多于女性（P〈0．01），24h平均心室率反心房颤动发作时的平均心室率明显低于症状组（P〈0．01）。无症状组服用8受体阻滞剂的比例及夜间发作心房颤动次数明显高于症状组[65．5％vs540．5％，（20．18±4．85）次vs（3.27±1．74）次，P〈0．05，P〈0．01]。多元logistic回归分析，男性、夜间阵发性心房颤动、服用β受体阻滞剂、24h平均心室率、阵发性心房颤动时最快心室率和平均窦性心率患者更易发生无症状阵发性心房颤动（P〈0．05）。结论男性、夜间心房颤动、服用β受体阻滞剂及平均心室率较慢的患者发作心房颤动时，表现为无症状，动态心电图可以作为高危人群的筛查手段。