【摘要】目的观察缺血后适应（IPO）对急性心肌梗死（AMI）患者PCI后心肌灌注和临床事件的影响。方法选取12h内接受急诊PCI的老年AMI患者122例，分为对照组87例和IPO组35例。对照组梗死相关血管再通后，不施加干预；IP0组梗死相关血管再通后1min内应用低气压充盈和回撤球囊。每一过程各30S，术后测定血肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CK—MB）、丙二醛，观察ST段回落，冠状动脉血流速度、住院期间临床事件发生情况。结果IP0组CK、CK—MB和丙二醛峰值明显低于对照组（P〈0．05）；IPO组冠状动脉血流速度明显快于对照组（P〈0．05），术后ST段回落〉50％者明显高于对照组（74．3％vs54．0％，P〈0．05），再灌注心律失常发生率明显低于对照组（P〈0．05）。结论IPO可以缩小心肌梗死面积、减少自由基的生成，改善PCI后冠状动脉血流速度，改善心肌灌注，减少再灌注心律失常的发生。