【摘要】目的研究脑卒中患者血清胶质纤维酸性蛋白（GFAP）含量的动态变化和临床意义，探讨其在缺血性脑卒中（IS）与出血性脑卒中（ICH）的差异和病理机制。方法选择发病12h内入院的脑卒中患者65例，依据头颅CT或MRI分为IS组37例和ICH组28例，同期健康体检者30例作为对照组。采用酶联免疫吸附试验方法，检测发病〈12h，3、14d时血清GFAP含量。结果除外IS组第3天，IS组和ICH组患者发病〈12h，3、14d血清GFAP含量较对照组明显升高（P〈0．05，P〈0．01）；IS组患者发病〈12h，3、14d血清GFAP含量明显低于ICH组，差异有统计学意义（P〈0．01）；依据ROC曲线不同临界值。GFAP对IS诊断敏感性为81．1％，特异性为46．7％；对ICH诊断敏感性为78．6％，特异性为80．0％；血清GFAP含量呈现不同的动态变化趋势；血清GFAP含量与神经功能缺损评定、瘫痪程度、出血量、日常生活活动能力密切相关（P〈0．05，P〈0．01）。结论脑卒中患者血清GFAP含量明显升高，IS与ICH患者存在明显差异，可以作为脑卒中的辅助检查指标。