【摘要】目的探讨老年人后循环梗死的临床特点及预后。方拔选择脑梗死患者721例，根据年龄分为青年组（159例）、中年组（198例）和老年组（364例）；每组再按梗死部位分为前、后循环梗死组。然后对比分析其中后循环梗死老年组（110例）与前循环梗死老年组（254例）、后循环梗死青年组（30例）、后循环梗死中年组（60例）的梗死部位、临床症状及体征、危险因素、美国国立卫生研究院脑卒中量表、改良Rankin量表和死亡情况。结果后循环梗死各年龄组的最常见梗死部位是脑桥，合并前循环梗死最多的部位是基底节区。与前循环梗死老年组比较，头晕、眩晕、吞咽困难及四肢瘫虽为后循环梗死老年组较常见的症状和体征，但缺乏特异性；而复视、共济失调、眼震、瞳孔异常及眼球运动障碍等临床上虽具有特异性，却十分少见，对诊断帮助不大。与前循环梗死老年组和后循环梗死中年纽比较，后循环梗死老年纽HDLC降低、肺炎的发生率相对较高。后循环梗死老年组日常生活能力较前循环梗死老年组明显差（P〈0．05）。结论老年人后循环梗死的预后大多较好。由于吞咽困难和抵抗力低下而使其更容易发生肺炎，治疗中应有针对性的护理和康复措施。